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名老中医“双和散” 巧用可治冠心病

  在《金匮要略》 “胸痹”篇中,有多首治疗冠心病心绞痛的有效方剂,为后世辨证治疗该病提供了宝贵的经验。已故名 老中医蒲辅周先生的双和散,多年来运用于临床防治冠心病心绞痛,疗效颇佳。

  处方:生晒人参90克,菖蒲、香附 各60克,茯神、丹参各30克,三七、鸡 血藤、血竭、琥珀、远志各15克。

  用法:上药研成粉,制成散剂,每日 3次,每次2克,饭后开水送服。

  方解:方中以生晒人参一味为君药,剂量独重,大补心气;丹参、鸡血藤二味 为臣药,养血活血;三七、琥珀、血竭三 味为佐药,化瘀止痛;远志、菖蒲、香附、茯神四味为使药,化痰开窍,调气安神,这四味药,又暗合《千金要方》定志 丸、《杂病源流犀烛》交感丹在内,共同交通心肾,定志宁心。全方重点突出,布 局全面,意在以补心气作为补法的核心,待心气充足,则能够推动血行;血行通畅,则痰瘀可化解于无形。

  体会:丹参滴丸由丹参、三七、冰片三味药组成,其构方思路,着眼于血管壁,着重在治疗,有活血化瘀、扩张血管的作用,但是,其中的冰片属于芳香走窜的化学合成药,开破之力很大,久服耗气伤阴,最终不利于身体。故诊断为冠心病的病人,如果胸前区不痛、不常痛、不剧痛者,不宜用作常规药物天天服用。参三散则用人参益气,以保护心肌,配以三七、丹参活血,作用于血管壁,通过益气活血达到防治冠心病的作用。双和散则在参三散的补气活血基础上再加菖蒲、远志、香附、茯神化痰理气,有很好的调整心脏神经紊乱的作用,比以上两方设计更加全面,在冠心病心绞痛发作不频繁的情况下,最适合预防、保健、治疗之用。

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